感冒不能忽視 小心是肺炎鏈球菌感染
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健康醫療網／鄭人豪報導 2012/08/07
肺炎鏈球菌感染可能會引發包括中耳炎、鼻竇炎、肺炎等疾病，嚴重時甚至引發肺炎、敗血症、腦膜炎等嚴重病情；嘉義基督教醫院小兒科醫師林嘉玲表示，尤其肺炎初期較無明顯症狀，患者多誤認為是感冒，直到病情仍無好轉才就醫治療，民眾絕不能掉以輕心。
肺炎鏈球菌主要為格蘭氏陽性的雙球菌或鏈球菌，因外包莢膜，導致具有致病力，通常潛藏在鼻咽部的地方，當人體免疫力降低後，就開始從呼吸道或血液等管道侵襲人體器官，進而引發感染病症。
根據衛生署資料顯示，100年的10大死因中，肺炎就高居第5名，且占8成以上病患都是因無法確認病源，延誤治療；林嘉玲說，因肺炎鏈球菌感染多數為病毒感染後開始擴散，病患產生初期症狀時，因與感冒症狀相似，導致醫師很難第一時間判斷病情，有些病患可能還會引起免疫反應，甚至是休克、腎衰竭、多重器官衰竭等嚴重症狀出現，若忽視這些初期症狀的存在，嚴重者就可能危及生命。
民眾若有出現類似徵兆，且幾天後病情仍處無法好轉的現象，甚至再次出現發燒等不舒服的症狀，就應立即就醫治療，避免延誤治療黃金期；尤其抵抗力較差者、慢性病患或是老年人等都為高危險族群，感染率占一般人3至48倍，建議可提早施打疫苗，提早預防就能有效降低感染風險。
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何謂學習困難
何謂「學習困難」？
杜耳運動針對的範圍很廣泛：在學習過程中可能面臨的各種困難和問題，無論嚴重或輕微，只要其成因與小腦神經連結有關，都能
我們用「學習困難」一辭泛指各項杜耳運動能夠協助的狀況，例如注意力不集中、學習速度慢、閱讀理解力弱、缺乏社交能力、動作不協調等，這些症狀可能被診斷的正式名稱包含注意力缺失過動症(ADHD)、讀寫障礙(Dyslexia)、亞斯伯格症(Asperger's Syndrome)、動作協調障礙(Dyspraxia)等。
杜耳運動計畫將依每個人的學習困難程度，量身訂作個人專屬的小腦運動，我們最在意的不是學習困難者可曾接受診斷或被冠上什麼診斷名稱，而是我們如何幫助每個人解決這些學習困難。
何謂「學習障礙」？
根據我國特殊教育法－身心障礙及資賦優異學生鑑定標準（95年9月29日修正），所謂「學習障礙」是指因神經心理功能異常而顯現注意、記憶、理解、推理、表達、知覺或知覺動作協調等能力有顯著問題，以致在聽、說、讀、寫、算等學習上有顯著困難者；其障礙並非因感官、智能、情緒等障礙因素或文化刺激不足、教學不當等環境因素所直接造成之結果；其鑑定基準如下：
- 智力正常或在正常程度以上者
- 個人內在能力有顯著差異者
- 注意、記憶、聽覺理解、口語表達、基本閱讀技巧、閱讀理解、書寫、數學運算、推理或知覺動作協調等任一能力表現有顯著困難，且經評估後確定一般教育所提供之學習輔導無顯著成效者
專注力不足對所有人都會造成影響，而且症狀很難忽視：無法專注在手邊的事物，不自覺地讓思緒飄遠，容易分心，常常逃避需要費心思考或集中注意力的工作；有一顆「見異思遷的心」，思考常常從一件事跳躍至另一件事上；記憶與時間觀念通常不可靠，也無法管理好自己。
總括地說，這些人並不是故意的，但他們就是會因為注意力無法集中或者因注意力持續的時間很短，以致無法完成該做的事情；因為分心，以致做事無法持續；因為衝動、過動的傾向，也讓思考很難清晰、很難有條理。
學習困難的成因
小腦發展不全
近年來的科學研究顯示，學習困難是由於小腦發展不全的緣故，小腦功能若無法有效發揮，將導致各類的學習困難，因此學習困難常有相似的表徵，症狀也常常相互重疊。
由於小腦是學習過程中重要的訊息處理站，能將我們的能力「自動化」，有了自動化功能，在日常生活中的許多事物和技能是我們想都不用想就可以直接做出來的。一旦小腦無法有效自動化運作，就很可能讓閱讀書寫、動作協調、人際關係等…這些一般人都輕易可學的生活技能變成困擾，甚至變成災難與惡夢，不論怎樣奮鬥掙扎，卻總是陷在一籌莫展的困境。
http://www.dore.com.tw/learning-difficulties/causes.php..
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腸病毒感染
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| 郭綜合醫院 兒科團隊 |
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腸病毒感染在小兒科病人中相當常見，也大多是良性病，但自1998年來開始有所謂惡性化腸病毒，造成大眾的恐慌。事實上惡性化的比率相當低，所以將簡單介紹腸病毒，希望大眾能更明白腸病毒。
- 腸病毒群主分為五種類群，除了目前有疫苗可預防的小兒麻痺病毒外，還有科沙奇A型病毒，科沙奇B型病毒，伊科病毒和腸病毒第68~71型病毒共有68種。
- 腸病毒喜愛較高溫的環境，所以又稱〝summer viruses〞（夏季病毒），在夏天的病毒性疾病中佔了絕大多數。在台灣每年3月至11月為流行期，但全年皆可能發生感染。
- 腸病毒的〝腸〞是指這裡病毒在發病後會侵入腸內淋巴結，在大便中會持續釋出病毒造成他人的感染，它並不一定會產生腸胃道症狀。
- 感染方式：
- 潛伏期：這是指接觸到病毒發病的時間，腸病毒因種類的不同，一般潛伏期約2~10天。
- 感染期：這是指病患受腸病毒感染後，本身的分泌物含腸病毒可傳染別人。一般而言，發病起至第12天，病人的口鼻分泌物含有腸病毒；而發病起至2個月後，病人的大便含有腸病毒。
- 傳染方式：
- 手-口傳染：這是最常見的傳染方式。病患清理大便，雙手沒有乾淨而污染環境，或呼吸道，口水的病毒如同落塵落於四周，手接觸到病毒，吃東西時一起吃入。
- 口-口傳染：病患口水含有病毒，若吃到病患口水，即可傳染。（如：講話距離太近、互相分吃食物、親小孩…）
- 呼吸傳染：病患口鼻部的病毒隨呼吸散佈空氣中，若密閉空間的病毒濃度太高，可造成吸入性感染。
- 發病種類：（按最常見方式排列）
- 無症狀：流行病學家推估在腸病毒感染中至少有一半以上是沒有症狀（特別是大人、大孩子），而他們的分泌物則造成地區的流行。
- 非特異性發燒：所有型態的腸病毒皆可引起。病者有發燒，可能有一些呼吸道表現（咳嗽、流鼻水、喉痛）或有腸道表現（腹痛、嘔吐、輕微拉肚子）。在研究中，小孩在夏季有所謂發燒型感冒，發燒型腸胃炎，大多數是由腸病毒引起。
- 非細菌性腦膜炎：一般以伊科病毒和柯沙奇B型病毒為主，可引起兒童的腦膜炎、病患表現出頭痛、脖子僵硬、怕光。
- 咽峽炎：一般以科沙奇A型病毒為主，病患在喉痛、發燒一天後，在喉嚨深處有潰瘍水泡，通常在七天內痊癒。
- 手足口病：一般以科沙奇A16病毒最常見。病患在手腳有紅疹併有水泡，口、唇、舌頭有潰瘍、水泡，通常在七天內痊癒。
- 病毒疹：多數的病毒感染後會引起全身發疹，有時腸病毒也會引起發疹。
- 其他疾病：理論上腸病毒會影響全身器官，但較少看到。
- 預防及治療：
- 目前無特效藥直接治療腸病毒，僅有症狀治療，以期望維持新陳代謝和促進自身免疫能力來對抗腸病毒。
- 對家中之第二個病患（尤其是小於三歲幼兒）要特別小心，其所接受的病毒量往往較高，且抵抗力亦較弱，嚴重程度可能提高。
- 病童若有持續性高燒、持續性嘔吐、嗜睡，意識不清為危險訊號，需緊急送醫。
- 一般神經併發症是在發疹二至四天後出現。其中又以肌陣攣(睡覺時驚嚇反應)為早期腦幹腦炎徵召最重要，應住院觀察治療。
- 鼓勵病童多攝取流質食物以促進新陳代謝。
- 公共場所注意空氣流動性，以防呼吸性傳染。
- 戴口罩可防口對口飛沫傳染和呼吸性傳染。
- 勤洗手。(手─口傳染是最重要的傳染方式)
- 病童大便帶有病毒，如廁後使用之衛生紙應沖入馬桶，若是尿布沾有大便應用塑膠袋包緊再丟棄，以防糞便乾燥後病毒飄揚於室內造成污染。
- 病童如廁後，小孩和協助的成人，其雙手的清潔非常重要。\
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